Face à l'essor des traitements par voie orale en oncologie, qui facilitent le quotidien des patients mais induisent des toxicités spécifiques, le CHU de Poitiers a déployé un dispositif de télésurveillance. Initié par le Dr Aurélie Ferru, oncologue, ce projet vise à assurer un suivi rigoureux à domicile, permettant d'anticiper les effets secondaires et de contrôler l'évolution des symptômes.
Ce dispositif, qui succède à un suivi téléphonique assuré par des infirmières, s'appuie sur des applications et questionnaires validés. Les études montrent que la télésurveillance sécurise l'administration des traitements, réduit les effets secondaires graves et le recours aux urgences, et pourrait même améliorer la survie globale des patients. Ce système est désormais pris en charge financièrement et bénéficie d'autorisations de mise sur le marché pour plusieurs applications.
Le fonctionnement quotidien repose sur deux équivalents temps plein d'infirmières en thérapie orale. Les patients éligibles téléchargent une application personnalisée, répondent à des auto-questionnaires à fréquence définie, et leurs réponses déclenchent des alertes triées par couleur (vert, jaune, orange, rouge) sur le tableau de bord des infirmières. Les alertes rouges imposent une intervention immédiate.
Les bénéfices majeurs incluent la détection précoce des effets secondaires, une meilleure observance thérapeutique grâce au sentiment d'être écouté, et une gestion plus efficiente des priorités par les équipes soignantes. Le dispositif assure une traçabilité complète des soins et respecte les exigences de la CNIL et du RGPD.
Malgré quelques réticences initiales sur la déshumanisation, l'outil est désormais bien accepté et complète l'action des soignants. La solution Cureety a été choisie pour sa valeur ajoutée, incluant des contenus d'accompagnement variés. La fracture numérique est gérée par un suivi téléphonique adapté pour les patients ne pouvant utiliser l'application.
Le CHU de Poitiers, pionnier dans ce domaine, envisage désormais d'étendre la télésurveillance aux patients sous chimiothérapie intraveineuse, une fois le temps infirmier dédié obtenu.
